Больной к., 56-ти лет от болезни раком предстательной железы, которая длится уже долгое время и является тяжелой
Больной к., 56-ти лет от болезни раком предстательной железы, которая длится уже долгое время и является тяжелой, попросил получить разъяснение о своем диагнозе и прогнозе. Консилиум определил, что лечение полностью бесперспективно и скорый конец неизбежен. Однако больному не была сообщена информация о его диагнозе, и его обнадежили, обещая облегчение состояния. Через неделю больной, ссылаясь на свое унизительное положение и продолжающиеся боли, потребовал прекращения лечения и позволения ему умереть спокойно. Он полностью отказался от дальнейшего лечения. Могут ли врачи удовлетворить его просьбу? Может ли больной, находясь в лечебном учреждении, отказаться от лечения?
30.11.2023 06:22
Объяснение: Когда врачи сталкиваются с терминально больными пациентами, встает вопрос об этических принципах и обязанностях врачей по отношению к таким пациентам. В данном случае, больному было скрыто его истинное состояние здоровья, и он получал обещание облегчения состояния, хотя на самом деле его диагноз был неутешительным, и лечение было бесперспективным.
Медицинская этика признает право пациента на самоопределение и информированное согласие. Это означает, что пациент имеет право знать свой диагноз и прогноз, чтобы принять осознанные решения относительно своего лечения. Врачи должны стремиться к достижению согласия между пациентом и медицинским персоналом, основываясь на справедливости, уважении и честности.
В данном случае, врачи должны серьезно обсудить с пациентом его диагноз, прогноз и возможные варианты лечения, включая предоставление психологической и паллиативной помощи. Врачи не должны удовлетворять его запрос о прекращении лечения, но должны уделять особое внимание его эмоциональному и физическому комфорту. Также, необходимо включить в разговор семью пациента и учесть их мнение и желания.
Совет: Важно помнить, что этические вопросы являются сложными и индивидуальными. Они требуют сбалансированного подхода к жизни и достоинству пациента, уважения его прав и желаний, а также учета медицинской информации и обязательств врачей.
Задача для проверки: Какие этические принципы и обязанности врачей должны быть учтены при общении с терминально больными пациентами? Опишите этический дилемму, возникающую в данном случае, и предложите возможные варианты решения этой дилеммы.
Описание: В данной ситуации возникает дилемма между сохранением жизни пациента и уважением его автономии. Врачи, которые поставили диагноз и предложили лечение, должны учитывать пожелания пациента. В данном случае, больной просит прекратить лечение и позволить ему умереть спокойно. Хотя лечение бесперспективно, врачи всё ещё должны обсудить с больным возможные варианты контроля боли и облегчения его страданий. Врачи также должны быть честными и открытыми с пациентом относительно его диагноза, поскольку это важная информация, которая может помочь больному принять информированное решение о дальнейшем лечении.
Доп. материал: Представьте, что вы врач и вам задали вопросы больного о его диагнозе и прогнозе, а затем о его желании прекратить лечение. Напишите ответ, который дает детальные объяснения о дилемме, с которой сталкиваются врачи в этой ситуации, и предлагает варианты дальнейшего действия с учётом пожеланий пациента.
Совет: Когда сталкиваетесь с этическими вопросами в медицине, важно учитывать человеческую сострадательность и дать приоритет пациенту. Слушайте его пожелания, а также помните о своих этических обязанностях. Обратитесь за помощью к коллегам и этическому комитету, если вы чувствуете неуверенность в своих решениях.
Проверочное упражнение: Вам стало известно о ситуации, когда пациент отказывается от дальнейшего лечения, и вы не согласны с его выбором. Как вы будете поступать в этой ситуации? Опишите свои рассуждения и возможные варианты действия.