Пациент М., 45 лет, пригласил участкового врача по дому и выразил следующие проблемы: в последний месяц он испытывает
Пациент М., 45 лет, пригласил участкового врача по дому и выразил следующие проблемы: в последний месяц он испытывает сильные головные боли и зуд кожи, боли в желудке, тошноту, рвоту и частый стул. По анамнезу он страдает от почечного заболевания много лет. Объективно: на коже рук и грудной клетки видны пятна и следы расчесов, кожа сухая, корни волос покрыты беловатой пылью, имеется запах аммиака в выдыхаемом воздухе, и также шумное Куссмауля дыхание. В области сердца слышен шум от трения перикарда. При пальпации по ходу толстого кишечника живот болезненный.
12.12.2023 15:01
Описание: Пациент М. имеет несколько симптомов, которые требуют внимания и диагностики. Сильные головные боли, зуд кожи, боли в желудке, тошнота, рвота и частый стул могут быть признаками различных заболеваний. Исходя из анамнеза, где упоминается почечное заболевание, и обнаруженных при объективном обследовании симптомов, можно предположить несколько возможных диагнозов.
Одним из вариантов может быть хроническая почечная недостаточность, так как у пациента имеется запах аммиака в выдыхаемом воздухе, что может быть связано с нарушением функции почек. Также, шумное Куссмауля дыхание может быть связано с метаболической ацидозом, характерным для почечной недостаточности.
Также, наличие пятен и следов расчесов на коже, а также сухая кожа и беловатая пыль на корнях волос, указывают на возможную аллергическую реакцию или кожное заболевание, которые могут быть связаны с длительным применением лекарственных препаратов при лечении почечного заболевания.
Шум от трения перикарда, который слышен в области сердца, может быть признаком перикардита, что может быть связано с системной патологией, включая почечные заболевания.
В связи с этим, необходимо провести дополнительные исследования, такие как анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование почек и сердца, чтобы уточнить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Пример: Определите, какие дополнительные исследования могут помочь в постановке точного диагноза пациенту М. с учетом описанных симптомов и объективных данных.
Совет: Для лучшего понимания и диагностики заболеваний всегда полезно изучать основы медицины и медицинскую терминологию. Прочтите о жалобах и симптомах, связанных с различными заболеваниями, чтобы улучшить свою медицинскую грамотность.
Закрепляющее упражнение: Назовите два возможных диагноза для поясненных симптомов и объективных данных у пациента М. in Russian.